(無月經症(Amenorrhea)在各年齡層的女性乃常見之病症,亦為臨床醫師在第一線醫療機構中時常遇到的疾患之一。)
女性每到了青春期,正常來說都會出現第二性徵,乳房會逐漸開始發育,且初經通常也會在10至12歲時來臨。即使有些人的發育較遲緩,會比同儕晚一兩年才來初經,不過也不會一直沒來潮。
不過,近日在甘肅蘭州發現有一名農村女孩,已經到了21歲,月經都還沒來潮,到醫院檢查才發現有「生殖道畸形」情況,其實「她」的性別是「男性」!
生殖道畸形 21歲女其實是男兒身
據陸媒報導,婦幼保健院宮腔鏡中心主任朱天垣表示:
此名患者因本身有「生殖道畸形」的情況,而他們父母在孩子幼小時不懂得辨別其性別,因此一直誤認家中養育了一個小女孩,而孩童自小也認為自己是女孩。
經過反覆的討論與溝通,孩子選擇保留女性的性別,醫院也為孩子進行了性別矯正手術。
這樣的特殊案例極致少見,全口重建可能是因為在中國的農村地帶,當地居民缺乏相關的衛教常識,才會使孩子都21歲了才發現異狀。
無月經症
無月經症(Amenorrhea)在各年齡層的女性乃常見之病症,亦為臨床醫師在第一線醫療機構中時常遇到專業植牙的疾患之一。
在少子化的台灣社會,無月經症背後所連帶造成的不孕症(Infertility)等問題,無形中也增加了許多醫療及社會成本,因此如何適當的診斷並治療,也是我們必須更加重視的。
無月經症乃眾多致病原因造成之臨床症狀,依患者此生是否有過月經來潮,可分為原發性無月經(Primary amenorrhea)以及次發性無月經(Secondary sexual characteristics)的有無再分別定義為1.大於16歲且有第二性徵,但仍無初經(Menarche)者。2.大於14歲且無第二性徵,仍無初經者。次發性無月經則依患者之前月經週期是否規律,定義為1.月經週期規律,但近三個月無月經者。2.月經週期不規律,且近六個月無月經者。
植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。
符合上列敘述之患者,即可定義為無月經症。
無月經症之常見原因
1. 高泌乳激素血症
代謝狀態改變、異位性激素源等因素所引起。
2. 高性腺刺激素之性腺機能低下,有可能是生殖腺發育不全。
3. 性腺刺激素正常性性腺機能低下
4. 低性腺刺激激素之性腺全口植牙機能低下
5. 其他,如懷孕、甲狀腺相關疾患
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